CONTOH SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA


PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
JALAN LETNAN HARUN NO.1 TELP. (0265) 322865 FAX. (0265) 330805
TASIKMALAYA 46134


SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

NAMA INSTANSI                             : UPTD Pendidikan Kec. Mangkubumi Kota Tasikmalaya
ALAMAT LENGKAP INSTANSI    : Jl. Jend. A.H. Nasution Km.8 Kec. Mangkubumi
INSTANSI INDUK *)                       : PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
PEMBUAT DAFTAR GAJI              : Dadi Sopardi S,IP

I.        DATA PEGAWAI :
1.      Nama Lengkap                        : CUCU SARTIKA
2.      NIP *) 2                                   : 198703182009022002
3.      Tempat/Tanggal Lahir             : Tasikmalaya, 18 Maret 1987
4.      Pangkat/Golongan Ruang       : II b
5.      SK. Dari/Tanggal/Nomor        : Walikota/16/813/Kep.30-Kepeg/2009
- terhitung mulai *) 3               : 1 Februari 2009
6.      Jenis Kelamin                          : Perempuan
7.      Agama/Kebangsaan                 : Islam/Indonesia
8.      Alamat Lengkap                      : Kp. Cisompok
                                                               RT/RW 03/01
                                                               Desa (Kelurahan) Linggasirna
                                                               Kecamatan Sariwangi
                                                               Kabupaten/Kota Tasikmalaya
9.      Jenis Kepegawaian                  : Pejabat Negara/PNSP/PNSP dpb. I/PNSP dpb. II/PNSP dpk. I/PNSP dpk. II/PNSD I/PNSD I dpb II/PNSD I dpk. II/PNSD II/PNS dpb Inst. Lain (swasta)/PNS dpk. Inst Lain (swasta)/PNSD dpb Pusat/PNSD dpk Pusat **)
10.  Status Kepegawaian                : Capeg/Peg. Tetap/MPP/Pen. Uang Tunggu/Peg. Scorsing/Cuti Luar Tanggungan Negara (Perusahaan Daerah)/Peg. Sementara (Perusahaan Daerah)/Peg. Bulanan (Pens. Peg. Negeri dpk Jabatan Semula)

11.  Digaji menurut PP.09/2007 dengan
            - SK Dari/Tgl/Nomor *) 4       : Walikota/16/813/Kep. 30-Kepeg/2009
            - Gaji Pokok                            : Rp. 994.400
            - Terhitung mulai berlaku        : 01 Februari 2009

12.  Besarnya Penghasilan              : Rp. 994.400
13.  Jabatan Struktural/Fungsional : -
14.  Jumlah Keluarga tertanggung  : -
15.  Masa Kerja Golongan              :03 Tahun 0 Bulan
16.  Masa Kerja Keseluruhan         : 0 Tahun 2 Bulan


KETERANGAN :
*)             1. Instansi Induk ialan Instansi asal dan darimana Pegawai Ybs. Mendapat pembinaan kepegawaian secara langsung maupun tidak langsung.
*)             2. Isilah dengan NIP yang sesuai dengan KARPEG/SK. Pengangkatan pegawai yang bersangkutan.
*)             3. Surat keputusan yang menunjuk Pangkat/Golongan Ruang.
*)             4. Surat Keputusan yang menunjukan Gaji Pokok yang sesuai dengan pembayaran gaji yang sedang berjalan
**)          - dpb. I/II = diperbantukan pada Daerah Tingkat I/II
                - dpk. I/II = dipekerjakan pada Daerah Tingkat I/II
                - dpp. = diperbantukan; dpk = dipekerjakan
***)        coret yang tidak perlu

https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1876933177057504259#editor/target=post;postID=5371994158039169114
close

DMC